详细内容:

罗xx，女

初诊：2024-5-9

病情变化及治疗反应：近期半月前发作耳石症，头晕、心悸进餐时明显，房颤阵发，夜寐欠安，二便调，舌质红，苔白厚腻，脉弦细数。

中医诊断：心悸

中医辨证（或辨证分析）：痰热内扰证

处方：温胆汤加减

草药：陈皮15g      清半夏10g      厚朴10g竹茹15g      酒黄芩10g      石菖蒲15g知母15g      淡竹叶10g      荷叶6g天麻15g      煅磁石20g      龙骨20g牡丹皮20g    菊花10g      

用法：煎煮(自煎)  贴数：14

二诊：2024-5-23

病情变化及治疗反应：服前方后，头晕、房颤未发作，心悸，心率偏快，舌质偏红，苔白，脉弦细。

中医诊断：心悸

中医辨证（或辨证分析）：痰热内扰证

西医诊断：高血压

处方：国采-缬沙坦氢氯噻嗪片.   80mg:12.5mg*14片/盒  80  mg  一日两次  口服温胆汤加减

草药：陈皮15g      清半夏10g    厚朴10g竹茹15g      酒黄芩10g    石菖蒲15g知母15g      荷叶6g       天麻15g牡丹皮20g    菊花10g      丹参15g

用法：煎煮(自煎)  贴数：14