详细内容:

谭xx，女

初诊：2024-5-23

主诉：耳鸣2个月

现病史：2个月前出现双耳耳鸣（蝉鸣音），伴胸闷气短，后背疼痛，无头晕，夜寐差。

中医望、闻、切诊：舌质：淡，舌苔：薄白，脉象：弦

中医诊断：耳鸣

中医辨证（或辨证分析）：肝肾亏虚证

处方：镇肝熄风汤加

草药：怀牛膝30克            赭石30克      生龙骨(龙骨)30克生牡蛎(牡蛎)30克       磁石30克      玄参(元参)10克茵陈10克              醋白芍15克    炒麦芽15克焦白术(炒白术)15克     蔓荆子15克    川芎20克天麻20克              羌活15克      僵蚕(姜虫)15克

用法：煎煮（代煎）  贴数：7

二诊：2024-5-30

病情变化及治疗反应：服前方后，耳鸣减轻，夜寐欠安好转，后背疼痛，舌质嫩红，苔薄白，脉弦细

中医诊断：耳鸣

中医辨证（或辨证分析）：肝肾亏虚证

处方：镇肝熄风汤加减

草药：怀牛膝30克          赭石30克      生龙骨(龙骨)30克生牡蛎(牡蛎)30克     磁石30克      玄参(元参)10克茵陈10克            蔓荆子15克    川芎20克天麻20克            羌活15克      僵蚕(姜虫)15克槲寄生(寄生)15克     石斛15克      楮实子15克枳俱子15克          

用法：煎煮（代煎）  贴数：7